Подногтевой экзостоз. Что нужно о нём знать?

Пациент обратился к хирургу клиники MEDSTORY по рекомендации подолога с жалобами на деформацию ногтей пластины на пальце ноги, а также нависание дистального валика над ногтевой пластиной. В ходе клинического осмотра и рентгенограммы пальца был выявлен подногтевой экзостоз. Анна Анатольевна Близнец – врач-хирург высшей категории клиники MEDSTORY рассказывает, какие симптомы укажут на необходимость обратиться к специалисту, а также как сохранить здоровый ноготь.

Подногтевой экзостоз – это доброкачественное разрастание костной и/или хрящевой ткани, формирующееся под ногтевым ложем пальца. Процесс формирования экзостоза следующий – постепенно край ногтя приподнимается и происходит деформация, скручивание или врастание пластины в мягкие ткани. Кроме косметического дефекта, этот процесс может сопровождаться болевыми ощущениями.

Симптомы

Наиболее частые симптомы экзостоза кости пальца на ноге следующие:

• самопроизвольное отслаивание ногтя;
• деформация ногтевой пластины;
• увеличение размеров околоногтевого валика;
• врастание краев ногтя.

Основная причина развития экзостоза — длительная частая травматизация кончика пальца, что может быть при продолжительном ношении узкой, тесной обуви, длительных занятиях бегом или при частой ходьбе. Заболевание нередко развивается у спортсменов, велосипедистов, танцоров балета и людей, ведущих активный образ жизни. Пусковым фактором для разрастания хрящевых тканей является потеря естественной защиты кончика пальца, а именно ногтя. Костный экзостоз пальца на ноге — доброкачественное новообразование неопухолевой природы. Экзостоз является компенсаторной реакцией организма на постоянное механическое раздражение.

Причины

Причинами травматического экзостоза могут быть:

• удар по пальцу — травмирование кости фаланги, когда ноготь ломается или отходит самостоятельно;
• проведение операции по удалению ногтя (при лечении вросших ногтевых пластин);
• уменьшение толщины ногтя (например, при лечении микоза).

При подозрении на экзостоз для постановки точного диагноза необходимо выполнить рентгенограмму в прямой и боковой проекциях. Важно помнить, что постановка диагноза только на основании пальпации не является достоверной.

Для операции необходима выписка из поликлиники по месту жительства, общий анализ крови,  коагулограмма,  рентгенограмма  пальца  в  прямой  и  боковой  проекциях. Продолжительность операции в среднем составляет около часа. Швы после операции снимаются на 18-21 сутки.  Раннее снятие швов может привести к расхождению краев послеоперационной раны. После операции стоит соблюдать определённые правила: избегать травм, не носить узкую обувь, ограничить двигательную активность до снятия швов.

Приближается сезон открытой обуви. Многие девушки предпочитают гель-лак обычному, а некоторые с помощью долговременного покрытия маскируют изменения ногтевых пластин стойким гелем. Долговременное покрытие возможно только на здоровые ногти, маскировать проблемы (онихолизис, грибок, гематомы) гель-лаком недопустимо.

Коррекция маникюра и педикюра должна проводиться вовремя, также нужно стараться избегать травм. Если же травму не удалось предотвратить, то гель-лак необходимо обязательно снять (не самостоятельно) и оценить состояние ногтевой пластины. Важно делать перерыв от педикюра и маникюра с долговременным покрытием. А лучше прибегать к долговременному педикюру как к разовой процедуре.

До\После удаления экзостоза