Атопический дерматит, диатез, пищевая аллергия…
Часто мы путаем эти понятия, пытаясь самостоятельно определить, чем вызван зуд и покраснения. Неужели возможно высыпание на коже лица из-за одной съеденной клубники? Объясняет Анна Алексеевна Заика – врач-дерматовенеролог первой категории клиники МЕДСТОРИ.
Атопический дерматит, диатез, пищевая аллергия … Как не запутаться.
Действительно, часто происходит путаница при внешней оценке кожных проявлений мамами. Определить диагноз и назначить лечение может только врач-дерматолог. Диатез –это наследственная предрасположенность человеческого организма к возникновению определённых патологических реакций или заболеваний, проявляющихся, как правило, в детском возрасте. Диатезы ни в коем случае не должны расцениваться как болезнь. Более частое возникновение некоторых заболеваний при диатезе наблюдается лишь при неблагоприятном стечении многих факторов — нерациональном режиме дня ребёнка, погрешностях в питании (особенно при перекармливании), неправильном уходе, частых инфекционных заболеваниях.
Пищевая аллергия – это состояние, связанное с нарушением работы иммунной системы и выражающееся в повышенной чувствительности к отдельным пищевым продуктам. Очень часто пищевая аллергия сопутствует болезням печени, желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.
Одним из самых распространенных кожных заболеваний является атопический дерматит. Это воспалительное поражение кожи, которое запускают множество различных факторов, включая воздействие аллергенов, раздражителей и физических травм, инфекции, стресса, перепады температуры и влажности. Кроме того, продукты и воздушные аллергены также могут вызвать атопический дерматит.
Советы для мам, чьи дети страдают дерматитом .
Первый совет для мам детей с атопическим дерматитом: не заниматься самолечением! При первых проявлениях атопического дерматита обращаться за медицинской помощью. В ежедневном уходе особое внимание должно быть направлено на поддержку барьерных функций кожи: увлажнение кожи и обогащение ее необходимыми липидами. Это поможет предотвратить высыхание и продлевает фазу ремиссии (когда высыпания на коже отсутствуют).
Очищение должно быть бережным. Даже чистая вода может приводить к увеличению потери влаги, поэтому предпочтительнее принять быстрый душ вместо ванной, а если все же хочется принимать ванну, то стараться ограничиться пребыванием в ней до десяти минут. Горячая вода вызывает усиленную потерю влаги, рекомендуется поддерживать температура воды не более 32 °C.
Увлажнение должно быть регулярным, важно наносить увлажняющие средства на лицо и тело не менее двух раз в день, даже в периоды подострого течения, чтобы избежать рецидивов.
Также нужно ограничить пребывание на солнце в те часы, когда оно наиболее активно, использовать защитную одежду и применять соответствующие солнцезащитные средства.
Любители самолечения: вычитали в интернете, купили мазь, помазали место покраснения. Внешне кожные проявления отступили, а на самом деле?
На самом деле, устранив наружным лечением внешние проявления атопического дерматита, мы как правило наблюдаем временное улучшение. Всегда нужно смотреть глубже, искать причины обострения процесса не только во внешней среде, но и в самом организме, это может быть нарушение режима питания, приём медикаментов, патология желудочно – кишечного тракта и эндокринной системы, стрессы, паразитарные инфекции, обострение очагов хронической инфекции.
Почему важен повторный прием у врача-дерматовенеролога?
При первично приёме обычно врач собирает жалобы, анамнез, проводит осмотр, назначает план обследования и назначает лечение, которое поможет справиться с обострением процесса на коже, и чтобы разобраться с причинами обострения обязательно нужно пройти обследование, после которого нужен повторный визит к врачу. Также врач сможет откорректировать назначенное ранее лечение в соответствии с результатами обследования.
Можем ли условно разделить кожные заболевания на «детские» (пеленочный дерматит, например) и «взрослые» (псориаз)?
В отличие от кожи взрослого кожа у детей более тонкая, обладает слабым сцеплением клеток между собой, содержит мало коллагена и эластина, но при этом гиперразвитую сеть капилляров с очень проницаемыми несовершенными стенками. Поэтому некоторые кожные заболевания протекают иначе, чем у взрослых. К примеру, некоторые заболевания кожи у новорожденных и детей раннего возраста имеют отличные от взрослых клинические проявления. Некоторые дерматологические заболевания встречаются только у младенцев и детей, поэтому требуют особого внимания и квалификации дерматолога, а также настороженности со стороны родителей.
С какими проблемами чаще обращаются к Вам пациенты как к врачу-дерматологу?
Чаще всего на приёме приходится сталкиваться с такими кожными заболеваниями, как атопический дерматит, себорейный дерматит, псориаз, грибковые заболевания кожи и ногтей, а также угревая болезнь и гнойничковые заболевания кожи.
Какие заболевания могут передаться наследственно?
Существуют кожные заболевания, которые относят к генодерматозам – это генетически обусловленные заболевания с преимущественным поражением кожи. В настоящее время насчитывается более двухсот генетически обусловленных дерматозов, что составляет 35% от всех генетических заболеваний и примерно 10% от всех кожных болезней. Некоторые генодерматозы проявляются исключительно кожной патологией, но чаще всего это комплексное поражение кожи и внутренних органов, поэтому таких пациентов должны наблюдать врачи разных специальностей.
Для современной дерматологии генетические заболевания являются серьезной проблемой, т.к. не существует терапии, воздействующей на причины появления генодерматозов, а также есть определенные сложности в лечении из-за мультисистемного поражения. Самые распространенные и часто встречающиеся кожные генетические заболевания, при которых особенно четко видна роль наследственного фактора – это ихтиоз; буллезный эпидермолиз и нейрофиброматоз.
Насколько информативна сдача педиатрической панели, аллегропробы? Что и когда лучше определять?
Педиатрическая панель и аллергопробы достаточно информативны для выявления истинной аллергии, проводить их лучше вне обострения процесса на коже.
Лето – сезон активного солнца. Ультрафиолет как помогает восстановить кожу (например, при крапивнице), так есть и риски возникновения аллергии на солнце.
Умеренные ультрафиолетовые ванны способствует укреплению иммунитета, происходит синтез витамина D, выработка пигмента в коже, что способствует маскировке мелких дефектов кожи, но в то же время возможны аллергические реакции на солнце, так называемые фотодерматиты – это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. В основе появления фотодерматита может лежать воздействие как экзогенных факторов, таких как приём фотосенсибилизирующих препаратов, например, антибиотики, так и эндогенных факторов – нарушение обмена веществ.
Для предотвращения появления фотодерматитов перед выходом на улицу за 30 минут до выхода на солнечные лучи используйте эффективное средство для защиты от воздействия UVA- и UVB-лучей. Не используйте духи и косметические средства находясь на активном солнце; не загорайте одновременно с приемом, или только завершив курс лечения антибиотиками и успокоительными/снотворными средствами.
При наличии заболеваний печени или ЖКТ, соблюдайте диету: откажитесь от спиртных напитков, жареной и острой пищи, шоколада, яиц, орехов, это поможет предотвратить появление аллергии на солнце.
