Инфекции, передаваемые половым путем.
19 февраля, в День профилактики инфекций, передающихся половым путем, врач-акушер-гинеколог клиники MEDSTORY Вероника Александровна Солдатенко отвечает на вопросы, которые чаще беспокоят на приеме пациентов.
– Вероника Александровна, какие основные инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (далее – ИППП, половые инфекции) сегодня наиболее распространены?
– Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем – группа инфекционных заболеваний, которые в основном передаются при половом контакте от больного человека к здоровому человеку. К основным инфекциям, передающимся половым путем сегодня относятся: трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, инфекция, вызванная Micoplasma genitalium (микоплазма гениталиум), и гонорея. Также при половом контакте передаются ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, сифилис, ВПЧ, генитальный герпес.
– Можно ли их квалифицировать как излечимые и неизлечимые?
– При своевременном обращении к врачу лечению поддаются трихомониаз, гонорея, урогенитальный хламидиоз и сифилис, а ВИЧ, гепатиты, ВПЧ, ВПГ на сегодняшний день являются неизлечимыми.
– Какие наиболее часто диагностируют у женщин?
– Наиболее распространенные урогенитальные ИППП – урогенитальный хламидиоз и гонорея. Опасность урогенитального хламидиоза и гонореи заключается в нарушении репродуктивной функции: распространяясь по маточным трубам, приводят к образованию спаек. Повышаются риски хронической тазовой боли, бесплодию и внематочной инфекции, осложнениям во время родов.
– Какие признаки половых инфекций?
– Часть ИППП могут протекать бессимптомно. Поэтому всем, кто живет половой жизнью, необходимо 1 раз в год проходить обследование. В зависимости от заболевания могут быть слизисто-гнойные выделения из половых путей; частое и/или болезненное мочеиспускание, боль и жжение в области уретры; боль при половом контакте, зуд и дискомфорт в области наружных половых органах, межменструальные кровянистые выделения или кровянистые выделения после полового акта и др.
– К скрытым инфекциям относятся какие заболевания?
– К скрытым ИППП относятся трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, инфекция, вызванная Micoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) и гонорея.
– Какие анализы Вы рекомендуете сдать, чтобы исключить наличие ИППП?
– Чтобы исключить ИППП , которые порожают урогенитальный тракт необходимо сдать ПЦР тест на 4 инфекции: Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис), Neisseria gonorrhoeae (гонококк – возбудитель гонореи), Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада), Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум).
Для исключения системных инфекций необходимо сдать анализ крови на ВИЧ, гепатиты В, С и сифилис. Также всем женщинам старше 25 лет рекомендовано проходить обследование на ВПЧ ВКР (вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска), так как именно он вызывает рак шейки матки.
– Могут ли влиять ИППП на нарушение менструального цикла?
– Менструальный цикл, как правило, сохранен, при этом могут появляться межменструальные выделения, нерегулярные, ациклические выделения (т.е. периодически).
– Ваши рекомендации: как не заразиться ИППП?
– Специфической профилактики половых инфекций не существует. Чтобы снизить риск заражения при смене полового партнера рекомендуется обоим обследоваться и использовать презерватив при любых видах половых контактов и менять их при переходе с одного вида на другой. Использовать латексные салфетки при оральных контактах.
Избегать случайных половых контактов. Минимум половых партнеров. Риск заражения увеличивает количество половых партнеров.
Защитить от папилломавирусной инфекции может вакцинация. Вакцина от ВПЧ рекомендована мальчикам и девочкам в возрасте от 9 до 13 лет. Если в подростковом возрасте прививку сделать не удалось, можно привиться до 45 лет.
Еще важный аспект: планирование беременности и диагностика ИППП у будущих родителей. Перед зачатием обоим партнерам необходимо обязательно обследоваться на ИППП. В результате инфекционной патологии половых путей у беременных присутствует риск самопроизвольных выкидышей.
