PRP-Терапия (Плазмотерапия) в ортопедии

Рассказывает врач-травматолог-ортопед, врач-хирург клиники MEDSTORY  Лобачевский Юрий Брониславович.

Плазмотерапия в ортопедии – современный эффективный метод лечения, суставов, мышечно-сухожильного комплекса и травм с помощью введения в них обогащенной тромбоцитами плазмы пациента, для скорейшего восстановления сухожилий и связок, которые были повреждены, а так же для ускорения процесса восстановления хрящевой ткани при различного рода артритах, и устранения болевых и воспалительных процессов при травмах.

Стоит отметить эффективность при хронических, частых травмах, перегрузках у спортсменов, при так называемых тенезопатиях — воспалениях мест креплений сухожилий: «локоть теннисиста, гольфиста», «колено бегуна», «плечо пловца».

Метод полностью безопасен, так как врач использует собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами.

Суть плазмотерапии заключается в следующем.

Количество тромбоцитов в крови невелико. Но именно они позволяют тканям быстро восстанавливаться при порезах или других травмах, так как вырабатывают факторы роста.

Введение в пораженную область обогащенной тромбоцитами плазмы — эффективный способ запустить регенерацию тканей и справиться с различными заболеваниями и патологиями опорно-двигательного аппаратах и травмах. Инъекции способствуют синтезу собственного коллагена (омолаживают клетки), обогащают кровь витаминами и питательными веществами, останавливают процесс разрушения тканей.

После проведения PRP  результат можно почувствовать через несколько недель, а долгосрочные эффекты отмечаются через 6–12 месяцев.

Сразу после проведения терапии возможно усиление воспаления, скованность и болевые ощущения, что связано с активацией регенерации. Однако в дальнейшем пациенты отмечают уменьшение боли и воспаления, улучшение подвижности в суставе, также происходит улучшение эластичности связок и повышение защитных свойств хрящевой ткани.

Показаниями к применению PRP в ортопедии являются:

• Поражение хрящевой ткани сустава (артрозы, артриты, остеохондриты, хондромаляция);
• Поражение связок, сухожилий и мышц (тендиниты, миозиты);
• Поражение позвоночника (остеохондроз, повреждение межпозвоночного диска);
• Повреждений (надрыв, частичные разрывы, растяжения) связок, сухожилий, капсулы суставов и мышц;
• Нарушения, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (от эпикондилита, плече-лопаточного периартрита, до плантарного фасциита «пяточной шпоры»);
• Спортивные травмы, синдром «перетренированности»;
• Для более быстрой реабилитации после проведения хирургических операций;
• При гонартрозе (артрозе коленного сустава) и всевозможных формах артрита и артроза в целом.

Но не стоит забывать о противопоказаниях к данной процедуре:

• Анемии;
• Заболевания системы крови с дисфункцией тромбоцитов;
• Критическая тромбоцитопения (уровень тромбоцитов менее 100 тыс./мкл, уровень гемоглобина менее 100 г/л);
• Нестабильность гемодинамики;
• Нарушение свертываемости крови;
• Острые инфекционные заболевания;
• Септикопиемия (сепсис);
• Воспалительные процессы различных локализаций;
• Кожные инфекции в области инъекции;
• Псориаз в стадии обострения;
• Онкология;
• Хронические заболевания печени;
• Аутоиммунные заболевания;
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Антикоагулянтная и антиагрегантная терапия;
• Синдром системного воспалительного ответа;
• Тяжелые декомпенсированные формы сахарного диабета;

Когда лечение PRP не поможет?

Данный метод не будет иметь положительных эффектов:

• При остеоартрозах 4 степени;
• Асептических некрозах;
• Тотальных повреждениях капсульно-связочного аппарата суставов;
• Онкологической патологии костно-мышечной системы.

Курс процедур индивидуализирован.

Классическим вариантом лечения, оптимальным для терапии воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов и посттравматических состояний, является:

Курс из трех процедур с интервалом 16 – 21 день между инъекциями.

В случае хронического заболевания оптимальным является проведение поддерживающего курса из 1-3 процедур по прошествии 6-12 месяцев от момента последней процедуры первого курса лечения.

Следует помнить, что при всей безопасности PRP-терапии, отсутствии аллергических реакций (так как используются компоненты собственной крови пациента) и побочных эффектов в виде негативного влияния на печень, почки и другие органы, решение о применении этого метода принимает исключительно врач – после приема и осмотра пациента, подробного изучения анамнеза, с учетом всех сопутствующих факторов, проведения, при необходимости, ряда обследований.