Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Сердце человека – сильный мышечный насос, обеспечивающий организм кислородом и питательными веществами. Ежедневно сердце сокращается и расслабляется, перекачивая большое количество литров крови.

29 сентября, в дату Всемирного дня сердца, врач-кардиолог клиники поколений МЕДСТОРИ Людмила Иосифовна Прохоренкова ответила на вопросы о здоровье сердца.

Пациент кардиолога. Кто чаще обращается к Вам за помощью: женщины или мужчины, возраст пациентов?

Если брать возрастную категорию до 50 лет, то чаще к кардиологу обращаются все же мужчины. И чаще всего жалуются на плохое самочувствие из-за повышенного АД. После 50 лет ситуация в целом выравнивается и ближе к 70 годам среди пациентов преобладают женщины. Возможно, это связано с тем, что продолжительность жизни у женщин в нашей стране относительно больше, чем у мужчин (примерно 78 лет –женщины и 68 лет- мужчины, по данным Министерства здравоохранения Республики Беларусь на 2023 год).

Какие симптомы сигнализируют, что пора записаться к кардиологу?

Чтобы обратиться к кардиологу, вас должно насторожить следующее:

• частые головные боли, связанные или не связанные с повышенным или пониженным артериальным давлением;
• головокружение или нарушение походки;
• полуобморочные состояния;
• повышенные или пониженные цифры артериального давления-АД: более 140/90 или менее 100/60 мм рт. ст.;
• боли в левой половине любого характера грудной клетки или за грудиной, но особенно возникающие при физических нагрузках;
• одышка с кашлем или без кашля, возникающая при небольшой физической нагрузке, а тем более в состоянии покоя;
• отеки голеней, появившиеся в последние недели или месяцы.

Перенесенные заболевания, тем более без должной терапии, опасны для сердца человека?

Да, остро-респираторные инфекция могут вызвать осложнения в работе сердца: привести к воспалению сердечной мышцы и его оболочек (кардит). Кроме этого, такие заболевания, как частые ангины, подагра, сахарный диабет, ожирение или, наоборот, истощение, гипо- или гипертиреоз, боррелиоз (после укуса клеща), анемия, травмы грудной клетки, любые заболевания почек или надпочечников и ещё некоторые другие заболевания могут привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Помните, что в организме все взаимосвязано между собой.

Кофе и сердце. Стоит ли ограничивать себя 1-2 чашками в день тонизирующего напитка?

Однозначного ответа на этот вопрос, все индивидуально. У кофе есть свои как положительные, так и отрицательные свойства влияния на организм человека. Я бы сказала так: «Всё хорошо в меру». Лучше советоваться с врачом, который знает ваш анамнез.

Норма давления. Гипертоники и гипотоники: кто более подвержен заболеваниям сердца?

Систолическое (верхнее) не более 135-140 и диастолическое (нижнее) не более 85-90 мм рт. ст. Добавлю, что в мире превалирует гипертония, а не гипотония. Гипотония чаще представляет угрозу здоровью и жизни, как остро возникшее состояние (обмороки, коллапсы, интоксикация, кровопотеря и т.п.). А вот гипертония – настоящий бич современного человека. Это- «поставщик» таких смертельных или инвалидизирующих осложнений, как инфаркты и инсульты. Всегда помните об этом.

Какие заболевания можно отнести к наследственным? Возможно, зная анамнез близких родственников, заранее предостеречь себя.

Если в семье были случаи внезапной смерти (мы говорим о заболеваниях сердца), особенно в молодом возрасте, это всегда повод обратиться к кардиологу и провести детальное обследование своего здоровья. Хотела бы обратить внимание и на такие заболевания, как артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и дислипидемия, инфаркты мозга и сердца в молодом и среднем возрасте, подагра, сахарный диабет, которые можно отнести к категории наследственных.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний?

Профилактика заболеваний – это самый разумный подход к здоровью, если вы хотите долго и, главное, качественно прожить свою жизнь. Для профилактики именно сердечно-сосудистых заболеваний в целом важно соблюдение следующих правил. Прежде всего, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, запрещенные вещества). Здоровое питание и нормализация веса, ограничение употребления поваренной соли и «быстрых углеводов». Дозированные физические нагрузки: физкультура, ходьба на свежем воздухе (не менее 30-60 мин ежедневно). Важно соблюдение режима дня, избегать переутомлений и стрессов и, конечно, же важен качественный сон. Учет своего семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям также нельзя не брать во внимание. Проводите периодически самоконтроль артериального давления (даже без имеющихся жалоб).

Как часто и каким должен быть чек-ап для сердца у людей, которые не предъявляют жалоб на состояние здоровья?

Всем без исключения: измерение АД и пульса – регулярно при любой возможности, а особенно при плохом самочувствии. Общие анализы крови и мочи не реже одного раза в 1-2 года. Флюорографическое исследование органов грудной клетки ежегодно.

Дополнительно пациентам до 40 лет с периодичностью 1 раз в 3 года – ЭКГ (электрокардиограмму) и биохимический анализ крови оптимальный (белок, билирубин, общий холестерин, СРБ, глюкоза, АЛТ, АСТ, калий, натрий, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота, вит.Д, ТТГ,  + для женщин ферритин). Инструментальные обследования раз в 5 лет: ЭХО-КГ (УЗИ сердца), УЗИ ОБП (органов брюшной полости) и почек, УЗИ щитовидной железы.

А пациентам после 40 лет как дополнение каждые 2-3 года – это ЭКГ и биохимический анализ крови расширенный (белок, билирубин, липидограмма (т.е. разные фракции холестерина), СРБ, глюкоза, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, ГГТ, а-амилаза, ЩФ, калий, натрий, хлор, кальций общ., мочевина, креатинин, мочевая кислота, ТТГ,  +для мужчин – ПСА общ.) И инструментальные обследования раз в 5 лет: ЭХО-КГ (УЗИ сердца), УЗИ ОБП (органов брюшной полости) и почек, УЗИ щитовидной железы, УЗИ БЦА (сосудов шеи); ФЭГДС (фибро-эзофаго-гастро-дуодено-скопия) с гастробиопсией  раз в 5 лет, ФКС (фибро-колоноскопия).

Но нужно понимать, что такой «график» обследований условен. Лучше всего согласовывать обследования с врачом индивидуально, с учетом особенностей пациента. Уделяйте внимание здоровью, ведь болезнь легче предупредить, чем лечить.