Когда необходимо обращаться к неврологу

Чем человек становится старше, тем больше вероятность возникновения неврологических заболеваний.

Заболевания нервной системы можно разделить на три группы:

• заболевания с поражением центральной нервной системы;
• заболевания с поражением периферической нервной системы;
• заболевания, вовлекающие в патологический процесс как центральную, так и периферическую нервную систему.

Самой частой причиной обращения к неврологу является головная боль.

Причин, вызывающих головную боль, много. Мигрень является наиболее распространенной причиной головной боли. Кроме мигрени бывает головная боль напряжения, которая возникает по причине постоянного напряжения мышц скальпа черепа. Необходимо исключать другие причины головной боли: сосудистая головная боль, повышение артериального давления, опухоль головного мозга или ликвородинамические нарушения.

Пациенты с жалобами на хроническое головокружение и неустойчивость при ходьбе на приеме невролога, оториноларинголога, врача общей практики являются «трудными пациентами». При выявлении у пациента жалоб на вращательное головокружение специалисту необходимо исключать такие заболевания, как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, лабиринтит, инсульт в стволе головного мозга (ГМ) или мозжечка, дисметаблические и токсические поражения вестибулярного аппарата, ауру височной эпилепсии. В отличие от болезней внутреннего уха, при центральных вестибулярных нарушениях головокружение бывает хроническим и стойким, сопровождается другими неврологическими симптомами, слуховые расстройства наблюдаются редко. При жалобах на несистемное головокружение следует исключать дегенеративные и демиелинизирующие заболевания нервной системы, двухстороннюю вестибулопатию, хроническую ишемию мозга и постоянное перцептивное постуральное головокружение.

Одно из самых грозных заболеваний центральной нервной системы- острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Как правило, инсульт приводит к необратимым нарушениям функций мозга и инвалидности. Инсульт требует немедленной госпитализации. Преходящие обратимые симптомы инсульта может быть проявлением транзиторной ишемической атаки. Помимо острых нарушений кровообращения головного мозга, нередко встречается хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга,  которое проявляется нарушением памяти разной степени, вегетативными симптомами, координаторными нарушениями и др. Факторы риска, приводящие к развитию инсульта, хронического нарушения кровоснабжения головного мозга и внутримозгового кровоизлияния: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, курение, алкоголь и другие.

Серьезным заболеванием нервной системы является эпилепсия. Эпилепсия – это хроническое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся неконтролируемыми приступами нарушения сознания, судорожным (тоническим, клоническим) напряжением мышц или пароксизмальной утратой мышечного тонуса. Причинами возникновения приступов могут быть: перенесенные повреждения головного мозга ребенка в момент родов, генетические заболевания, опухоли головного мозга, травматическое или метаболическое поражение ЦНС.

Болезнь Паркинсона (БП) является распространенным нейродегенеративным заболеванием. С возрастом показатели распространенности и заболеваемости БП неуклонно растут. Основные клинические проявления заболевания – брадикинезия, ригидность и тремор покоя, а также постуральная неустойчивость, которая присоединяется на развернутых стадиях заболевания, ограничивает самостоятельное передвижение пациента и увеличивает риск падений.

Болезнь Альцгеймера (синоним деменция альцгеймеровского типа) признана Всемирной организацией здравоохранения одной из главных медико-социальных проблем современного мира. Это заболевание головного мозга, которое проявляется снижением умственной работоспособности и расстройствами личности. Причины БА до конца не изучены. Раннее выявление основных симптомов болезни Альцгеймера, таких как потеря памяти, забывчивость, утрата практических навыков, нарушение интерпретации воспринимаемой информации, нарушение речи, потеря интереса к жизни, является главным фактором в дальнейшем течении болезни и прогнозе заболевания, определяющими качество жизни и пациентов и их близких.

Полинейропатии – это нарушения, обусловленные множественным поражением периферических нервов. Полиневропатии могут развиваться на фоне интоксикаций, соматических заболеваний, аутоиммунных состояний, онкологических заболеваниях и проявляется расстройствами чувствительных и двигательных функций, а также формированием болевого синдрома и трофических язв. Только своевременное выявление причин полиневропатии и специализированное лечение помогает обратить процесс вспять и восстановить нормальную работу нервных волокон.

Болевой синдром, возникающий вследствие обострения клинических проявлений остеохондроза, спондилеза и спондилоартроза позвоночника, может проявляться на любом его уровне. Вследствие рефлекторной мышечной реакции возникает выраженное напряжение паравертебральных мышц, что ведет к усилению болевого синдрома и ограничению подвижности позвоночника. При прогрессировании остеохондроза позвоночника развивается радикулит и характеризуется болью на уровне пораженного межпозвонкового диска и корешковой симптоматикой (слабость и онемение по ходу пораженного корешка). Остеохондроз позвоночника может быть причиной нарушения кровообращения в корешковых артериях, участвующих в кровоснабжении спинного мозга, что может сопровождаться грубыми неврологическими нарушениями.

Своевременное обращение к неврологу позволяет специалисту активно влиять как на факторы риска многих заболеваний центральной и периферической нервной системы, так и эффективно проводить коррекцию выявленных изменений на ранней стадии заболевания и проводить профилактику инсульта, пароксизмов мигрени, эпилепсии, неврологических осложнений остеохондроза. Невролог оценивает и неврологические нарушения после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы, воспалительных заболеваний нервной системы, назначает терапию для максимального восстановления утраченных функций и улучшения качества пациентов.