Гинеколог в Заславле (Минске)

Лучшее время для посещения гинеколога – первая неделя после окончания менструации. Первичный прием акушера-гинеколога начинается со сбора анамнестических данных.
Специалист выясняет у пациентки:
сведения о менструальной функции: возраст начала менструации, продолжительность менструального цикла, болезненность, характер кровянистых выделений (умеренные, обильные, скудные);
особенности половой жизни: возраст начала сексуальной жизни, наличие постоянного полового партнера на момент проведения приема, сведения о состоянии его здоровья, способы предохранения от наступления беременности или отсутствие таковых;
перенесенные гинекологические патологии, их осложнения и последствия;
сведения о детородной функци: все беременности и исход каждой из них. При наличии в анамнезе родов акушер-гинеколог выясняет, какими были роды – нормальными или патологическими, в какой срок они наступили (своевременно, преждевременно или были запоздалыми), какой была масса ребенка при рождении, как протекал послеродовой период. В отношении проведенных абортов специалист выясняет при каком сроке беременности произошел аборт, был он искусственный или самопроизвольный, как протекал послеабортный период.
После сбора анамнеза врач-акушер-гинеколог проводит осмотр женщины в гинекологическом кресле. При помощи тщательной визуальной оценки наружных половых органов женщины специалист может распознать симптомы гинекологических заболеваний.
По завершению внешнего осмотра акушер-гинеколог приступает к проведению исследования при помощи гинекологического зеркала. Это позволяет оценить состояние шейки матки и обнаружить опухоли, полипы, воспалительные и атрофические изменения во влагалище. Обследование пациенток, которые еще не живут половой жизнью включает в себя только визуальный осмотр половых органов, использование гинекологического зеркала в отношении них исключается.
На следующем этапе акушер-гинеколог проводит бимануальное исследование, в ходе которого он прощупывает стенки и своды влагалища, шейку матки, собственно матку, а также яичники. Благодаря этому специалист может выявить нарушение размеров структуры яичников и матки, миому, уплотнения и опухоли.
При проведении осмотра врач-акушер-гинеколог производит взятие мазков. Собранный биологический материал направляется для исследования в медицинскую лабораторию.
Врач проводит мануальное обследование молочных желез.
При необходимости врач-акушер-гинеколог назначает дополнительные методы диагностики и проводит подбор лечения (назначение лекарств, выписка рецептов).

Повторный прием гинеколога подразумевает повторное обращение к одному доктору, совершаемое по той же причине, что и в первый раз. Повторный прием акушера-гинеколога может быть назначен с целью:
контроля проводимого лечения;
динамического отслеживания состояния женской репродуктивной системы на основании данных, которые дало дополнительное обследование;
расширения или коррекции списка необходимых диагностических мер;
осуществления каких-либо гинекологических процедур;
подбора схемы терапии или внесения корректив в имеющийся перечень назначений;
мониторинг беременной пациентки или женщины, перенесшей гинекологическую операцию;
нивелирования побочных явлений от проводимой терапии, в случае их возникновения.
Частая причина повторной консультации – расширенный осмотр, то есть проведение гинекологического ультразвукового исследования.
Аналогичная ситуация касается проведения гинекологических процедур. Гинеколог, по результатам первичного осмотра может сделать заключение о необходимости осуществления какой-либо манипуляции. Он подбирает оптимальное время для приема и оговаривает с пациенткой подготовку, если она требуется. К подобным ситуациям относится:
удаление папиллом при помощи радиоволнового метода;
введение или удаление внутриматочной спирали;
проведение плазмотерапии интимной зоны;
осуществление кольпоскопии или биопсии.
Если же проведение манипуляций не требуется, а диагноз ясен, повторный прием используется в качестве способа динамического наблюдения за состоянием женщины. Контрольные визиты назначаются с определенным интервалом и сочетаются с проведением различных диагностических мер – ультразвукового исследования или взятия биоматериала для анализов.
Помимо этого возможны незапланированные повторные приемы. Они в основном случаются в связи с внезапным появлением новых симптомов или жалоб, сопутствующих патологическому процессу. Также внеплановый визит допускается в ситуации, когда назначенное лечение сопряжено с возникновением нежелательных побочных явлений.

Чаще всего причиной для направления пациентки на прием-консультацию выступает недостаточное количество данных, полученных после первичного посещения. В таком случае необходима диагностика, составив план которой, доктор подбирает дату следующего визита, чтобы у пациентки уже были готовы результаты ряда исследований. Такой прием, как правило, занимает меньше времени, чем первичный осмотр и проводится в основном в формате беседы, без осмотра, с целью подбора схемы терапии или внесения корректив в имеющийся перечень назначений, а также нивелирования побочных явлений от проводимой терапии, в случае их возникновения.

Кольпоскопию проводит врач-акушер-гинеколог для уточнения диагноза и назначения возможного своевременного лечения. Расширенная кольпоскопия – это визуальный осмотр вульвы, шейки матки и влагалищных стенок с применением прибора с сильным оптическим увеличением (кольпоскопа) и одновременным проведением тестов и проб со специальными реагентами. Кольпоскопия позволяет выявить:
эрозию шейки матки;
полипы в цервикальном канале;
воспаление шейки матки (цервицит).
остроконечные кондиломы,
предраковые изменения ткани шейки матки, влагалища и вульвы,
злокачественные образования шейки матки, влагалища и вульвы. Для получения точного результата, исследование рекомендуют проводить на 2-4 день после завершения месячных. Запретов на проведение кольпоскопии в другие дни нет, единственно, ограничения действуют на период менструальных кровотечений, поскольку выделения не позволяют визуализировать органы.
Подготовка к исследованию требует соблюдения таких правил:
отказ от половых контактов за 2 суток до исследования;
ограничение использования влагалищных свечей, кремов и таблеток;
перед исследованием не рекомендуется принимать ванну, лучше ограничиться душем;
не проводить спринцевания.
Если применение препаратов происходит в соответствии с назначением лечащего врача, возможность ограничения их использования перед процедурой следует обсуждать дополнительно.

Кольпоскопия с онкоцитологией. Сочетание осмотра шейки матки с анализом мазков из цервикального канала. Если проводят кольпоскопию с биопсией, то на анализ берут кусочки слизистой из наиболее сомнительных участков. Главная цель - кольпоскопии выявление зон патологических изменений слизистой вагины и шейки матки. Кольпоскопия рекомендуется всем женщинам после 30 лет как дополнительный метод диагностики. Она необходима для женщин любого возраста с высоким риском развития онкологических заболеваний, для наблюдения за шейкой матки после проведенного лечения.

Плазмотерапия в гинекологии (интимный плазмалифтинг, PRP-терапия) – один из инновационных методов терапии в гинекологии, позволяющий решить как возрастные изменения урогенитальной области, так и – эстетические вопросы в жизни женщины. Плазмотерапия интимной зоны является минимально-инвазивным, абсолютно не травматичным инъекционным методом. Процедура заключается в введении обогащённой тромбоцитами собственной плазмы в ткани проблемной зоны.
Показания к PRP-терапии:
вагинальная сухость и рецидивирующие инфекции (кольпиты, вагиниты);
восстановление микрофлоры влагалища;
постменопауза – урогенитальный синдром (УГС);
заболевания шейки матки;
стрессовое недержание мочи (СНМ);
коррекция половых органов после родов и оперативных вмешательств;
улучшение текстуры и эластичности кожи интимной зоны.
Эффекты PRP-терапии:
увеличение выработки коллагена;
улучшение эластичности, тонуса и плотности кожи;
стимулирует дифференцировку и рост клеток;
создает эффект увеличения объема.
Плазмотерапия не требует особой подготовки. Пациентка приходит на прием к врачу-гинекологу и, до проведения манипуляции, сдает кровь из вены. С помощью центрифуги из крови получают плазму, обогащенную тромбоцитами, содержащими биостимулирующие факторы и запускающими регенерацию тканей. Сразу после процедуры нельзя использовать средства на мыльной основе для мытья, а также принимать горячий душ или ванну. После водных процедур рекомендовано осторожное промакивание обработанной зоны, лучше отказаться от трения и грубых полотенец. До полного завершения курса придется отложить посещение бани и сауны.

Радиоволновая эксцизия необходима при:
- дисплазии шейки матки
- появлении злокачественных клеток в верхнем слое эпителия шейки матки
- новообразованиях в цервикальном канале (кистах и полипах)
- рубцевании или деформировании тканей на шейке матки
- выворачивании зева шейки внутрь влагалища, смещении тканей эпителия.
Методика подходит для женщин любого возраста. Ее преимуществами выступают возможность проведения в амбулаторном порядке, короткий реабилитационный период и щадящее воздействие.
Процедура проводится в гинекологическом кресле и занимает 20-40 минут. После удаления тканей производится биопсия иссекаемого материала с последующим гистологическим исследованием. Подготовка к процедуре включает обследование и сдачу анализов.

Радиоволновая конизация шейки матки — это процедура, при которой пораженный участок тканей шейки матки иссекается с помощью радиоволн высокой частоты. На данный момент  это наиболее эффективный и безопасный метод лечения патологий шейки матки.
В клинике МЕДСТОРИ эту процедуру можно выполнить с применением электрода «Фотек». Радиоволновая конизация шейки матки электродом «Фотек» — бесконтактный метод разреза мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты. Эффект рассечения мягких тканей достигается за счет тепла, которое выделяется при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн.
Показания:
- дисплазия шейки матки;
- появление злокачественных клеток в верхнем слое эпителия шейки матки;
- новообразования в цервикальном канале (кисты и полипы);
- рубцевание или деформирование тканей на шейке матки;
выворачивание зева шейки внутрь влагалища, смещение тканей эпителия.
Процедура выполняется в гинекологическом кресле и занимает не более 40 минут. Манипуляция проводится под местной анестезией. Удаленный участок ткани отправляется на гистологическое исследование.
Подготовка:
осмотр гинеколога;
анализы на ИППП;
мазок на флору;
мазок на онкоцитологию;
кольпоскопия;
УЗИ органов малого таза;
общий анализ крови, биохимия;
общий анализ мочи;
коагулограмма;
анализ крови на гепатиты.
Примечание: планируйте процедуру в первой фазе менструального цикла.

После процедуры
исключите половые контакты на 1-2 месяца;
не принимайте ванну;
исключите физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия спортом;
исключите купание в открытых водоемах и бассейнах;
не посещайте баню и сауну;
тщательно соблюдайте правила личной гигиены.

Радиоволновая коагуляция шейки матки электродом «Фотек» — бесконтактный метод воздействия на ткани радиоволнами высокой частоты. Эффект воздействия достигается засчет тепла, которое выделяется при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн.
Показания
гипертрофия шейки матки;
эрозия шейки матки;
рубцовые деформации;
лейкоплакия;
эктопия;
эндометриоз и др.

Процедура выполняется под местной анестезией в гинекологическом кресле и занимает не более 20 минут.

Подготовка:
осмотр гинеколога;
анализы на ИППП;
мазок на флору;
мазок на онкоцитологию;
кольпоскопия;
УЗИ органов малого таза;
общий анализ крови, биохимия;
общий анализ мочи;
коагулограмма;
анализ крови на гепатиты.
Примечание: планируйте процедуру в первой фазе менструального цикла.

После процедуры
исключите половые контакты на 1-2 месяца;
не принимайте ванну;
исключите физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия спортом;
исключите купание в открытых водоемах и бассейнах;
не посещайте баню и сауну;
тщательно соблюдайте правила личной гигиены.

Биопсия шейки матки - диагностическая процедура, в ходе которой проводится взятие части слизистой для гистологического и цитологического анализа. Биопсия шейки матки очень информативное исследование, которое позволяет выявить атипичные клетки слизистой и определить их вид. Процедура происходит в гинекологическом кресле в большинстве случаев под местной анестезиейи занимает не более 20 минут. Во влагалище пациентки вводится пластиковый инструмент с электродом, который создает радиоволны определенной частоты, и производится биопсия. В случае круговой биопсии, берется не просто участок ткани, а круг, центром которого будет цервикальный канал. Это исследование показывает, какой характер (доброкачественный или злокачественный) пораженной ткани. Удаленный участок ткани отправляется на исследование.
Подготовка:
мазок на онкоцитологию;
мазок на флору;
анализы на ИППП;
анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на сифилис;
УЗИ органов малого таза.
После процедуры
исключите половые контакты на 1-2 месяца;
не принимайте ванну;
исключите физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия спортом;
исключите купание в открытых водоемах и бассейнах;
не посещайте баню и сауну;
тщательно соблюдайте правила личной гигиены.

Развитие в шейке матке полипов зачастую требует оперативного вмешательства, целью которого является их удаление. В клинике МЕДСТОРИ удаление полипа осуществляется эффективным инновационным щадящим методом при помощи радиоволнового ножа «Фотек». Врач контролирует процесс визуально. Удаленный полип в обязательном порядке подвергается гистологическому обследованию.Таким образом, удаление полипа цервикального канала является как лечебной процедурой, так и диагностической.

Подготовка. Перед хирургическим удалением полипа пациентка в обязательном порядке сдает необходимые анализы. Как правило, это анализы на наличие инфекций, общий мазок, онкоцитология, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, свертываемость крови. Возможно, потребуется провести УЗИ органов малого таза и кольпоскопию - исследование шейки матки под микроскопом. Полный перечень обследования будет назван врачом на приеме.

Удаление полипа осуществляется на гинекологическом кресле под местной анестезией.
После манипуляции врач назначит курс лечения. Рекомендуется подойти на контрольный осмотр к доктору в назначенное время.

Радиоволновое удаление папиллом, кондилом или других доброкачественных кожных новообразований идеально подходит для интимной зоны женщины. Такие образования в области влагалища или вульвы причиняют дискомфорт во время полового акта, вызывают неуверенность. Удаление новообразований кожи и слизистых методом радиоволновой хирургии является эффективным способом лечения, в основе которого лежит преобразование электрического тока в радиоволны, которые направляются на ткани тела пациента и рассекают их посредством тепла, выделяемого самими тканями.
Процедура проходит быстро, причиняя пациенткам минимальный дискомфорт. Восстановление тканей занимает минимум времени, риск повреждения здоровой кожи исключён, после сеанса нет отёков, швов и рубцов. Процедура происходит в большинстве случаев под местной анестезией.

Если в процессе родовой деятельности накладывались швы из нерассасывающихся нитей, то требуется их снятие после заживления ран. Процедуру должен проводить только специалист. Самостоятельно пытаться снимать швы категорически запрещено – так можно не только травмировать ткани, но и занести инфекцию. Как правило, гинекологические швы снимают на 7–12 день. Предварительно доктор проводит осмотр. Если послеоперационная рана полностью зажила, то швы можно снимать. Специалист работает стерильными инструментами. По завершении место швов обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования.

Взятие мазка проводится врачом-акушером-гинекологом либо в ходе осмотра, либо в дополнительно назначенный день. Для этого используется специальный шпатель одноразового использование. Материал берется из уретры, влагалища, шейки матки. Во время процедуры пациентка абсолютно не ощущает боли или дискомфорта. Продолжительность ее всего несколько секунд.

Внутриматочную контрацепцию осуществляют при помощи средств, которые вводят непосредственно в полость матки. Внутриматочные контрацептивы позволяют защититься от нежелательной беременности на длительный период.
Для того чтобы поставить внутриматочную спираль, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Самостоятельно использовать такой метод контрацепции невозможно.
Перед введением ВМК врач-акушер-гинеколог клиники МЕДСТОРИ тщательно изучают состояние здоровья и особенности организма каждой пациентки. Это является залогом правильного выбора ВМК, отсутствия побочных эффектов и дискомфорта во время процедуры и осложнений в последующий период. Перед установкой ВМК пациентка в обязательном порядке проходит гинекологическое обследование (осмотр в зеркалах, мазок на флору).
Вводят контрацептив во время менструации, чтобы исключить возможную беременность. Кроме того, во время менструального кровотечения введение спирали более комфортно и для пациентки, и для доктора.
Сама процедура занимает несколько минут, проводится амбулаторно.
После введения внутриматочного контрацептива рекомендуется проходить регулярные осмотры и контроль УЗИ каждые полгода.

Удаление внутриматочного контрацептива проводится за контрольные нити внутриматочной спирали, находящиеся в шейке матке или, при необходимости, с помощью экстрактора из полости матки. Может быть использована местная анестезия.
Показания: окончание срока действия внутриматочного контрацептива.
По экстренным показаниям (определяются лечащим доктором):
кровотечение;
болевой синдром;
экспульсия ВМС (смещение внутриматочной спирали за пределы полости матки);
острые воспалительные заболевания органов малого таза.
Необходимая диагностика: гинекологический мазок на флору при плановом удалении ВМС.
Удаление внутриматочного контрацептива проводится в дни менструации на 3–5 день цикла, по экстренным показаниям в любой день.

Аспирационная биопсия подразумевает забор фрагментов эндометрия для последующего лабораторного анализа. Методика подразумевает введение в полость матки устройства, напоминающего шприц. С помощью поршня в приемнике инструмента создается отрицательное давление, и в него попадают частицы слизистой матки. Процедура безболезненна, проводится амбулаторно под местной анестезией.

Препарат «Резонатив» применяется с целью плановой дородовой профилактики Rh(D)-иммунизации у Rh(D)-отрицательных женщин.
Данный вид иммунизации проводится женщинам строго по предзаказу лечащего врача-акушер-гинеколога.
Перед проведением вакцинации обязательна консультация врача.

Медикаментозный (фармакологический) аборт — способ прерывания беременности с использованием медикаментов, без хирургического вмешательства. В сравнении с прочими способами (хирургическим или вакуум-аспирацией) этот метод является наиболее щадящим для организма женщины, не оказывающим разрушительного влияния на репродуктивную функцию. Медикаментозное прерывание беременности проводится под контролем врача и с применением рецептурных препаратов, которые можно приобрести исключительно в организации здравоохранения. Сделать медикаментозное прерывание беременности в Заславле можно в клинике МЕДСТОРИ. Для этого необходимо записаться на прием к акушеру-гинекологу. В центре есть все необходимое для проведения обследования и исключения противопоказаний в кратчайшие сроки.
Прерывание беременности проводится до определенного срока. Пороговый показатель для медикаментозного аборта в клинике МЕДСТОРИ составляет 7 недель (срок беременности не более 49 дней).
На первичной консультации у врача-акушера-гинеколога проводится осмотр, ультразвуковое обследование для подтверждения факта беременности и определения срока, осуществляется взятие гинекологических мазков, а также выдается направление на лабораторное и инструментальное оследование с осмотром смежных специалистов для исключения противопоказаний.
Врач информирует пациентку о возможных рисках и порядке проведения процедуры, после чего пациентка направляется для проведения психологического предабортного консультирования и соблюдает "три дня тишины".
Если решение женщины остается неизменным, пациентке следует обратиться к акушеру-гинекологу с результатами обследования. На приеме врач-акушер-гинеколог проводит оценку здоровья женщины и исключает противопоказания, предлагает подписать информированное согласие и приступает к подбору доз препаратов.
Лекарственные средства женщина принимает исключительно в клинике в присутствии врача-акушера-гинеколога согласно схемы. В завершение консультации гинеколог информирует пациентку о порядке действий при возникновении экстренных ситуаций и информирует о возможности связаться с доктором клиники.
Спустя 2 недели после аборта проводится ультразвуковой контроль. УЗИ позволяет убедиться в изгнании плодного яйца. При неполном аборте проводится инструментальное удаление остатков эмбриона.